インプラント・矯正治療 初診専用WEB予約フォーム
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※本フォームでの予約は「仮予約」です。
ご入力いただいた内容、希望日時をもとに調整の上、当院より患者様へご連絡を行い、予約を確定させていただきます。
詰め物・かぶせ物、むし歯、歯周病、小児歯科、歯の痛み、定期健診、クリーニングでご予約をご希望の方
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入力画面の「メールアドレス」欄に携帯電話のメールアドレスを入力された場合、携帯電話の設定によっては、当院からの回答メールが受信できないことがあります。携帯電話のメールアドレスへの回答を希望される場合は、事前に「ドメイン指定受信を解除する」または「ドメイン指定受信に『@senriyama-station-dc.com』を設定する」などをし、当院からの回答メールが受信できるようにしておいてください。
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