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院長コラム

親知らずを放置するリスク!抜歯を検討するべきケースも

こんにちは。吹田市千里山東、阪急千里線「千里山駅」より徒歩30秒にある歯医者「千里山駅前歯科」です。

親知らずの痛みに耐える女性

口の一番奥に生えてくる親知らずは、その生え方や位置によってはトラブルの原因になりやすい歯です。痛みや腫れを伴ったり、隣の歯に悪影響を与えたりすることもありますが、軽い症状であれば放置されることも少なくありません。

しかし、親知らずは放置すると口腔内の健康にさまざまな影響を及ぼす可能性があるため、特に気になる症状がなくても定期的に検査を受けることが重要です。

この記事では、親知らずを放置するリスクについて詳しく解説します。また、抜歯を検討したほうがよいケースや抜歯の流れについても解説しますので、親知らずを抜くべきかお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。

親知らずとは

親知らずが生える様子

親知らずとは、永久歯のなかで最も奥に生えてくる第三大臼歯のことを指します。一般的には10代後半から20代前半にかけて生えることが多く、上下左右に最大4本存在します。

ただし、すべての人に必ず生えるわけではなく、もともと存在しない場合や、歯ぐきの中に埋まったままのケースもあります。また、顎の大きさとの関係で正常な位置に生えないことも多く、斜めや横向きに生えることでトラブルの原因となることがあります。

このような特徴から、親知らずはほかの歯と比べて管理が難しい歯といえるのです。

親知らずを放置するリスク

親知らずを放置して顎関節症になった女性

親知らずは、必ずしも抜かなければならない歯ではありませんが、放置するとトラブルの原因になることが多いです。ここでは、親知らずを放置することで起こりうるリスクについて解説します。

虫歯や歯周病のリスクが高まる

親知らずは歯ブラシが届きにくく、汚れが蓄積しやすい位置にあります。そのため、清掃が不十分だと、虫歯や歯周病の発症リスクが高まるのです。

特に半分だけ歯ぐきから出ている状態では、歯と歯ぐきの隙間に細菌が入り込み、炎症を起こしやすくなります。これが進行すると強い痛みや腫れを伴うこともあり、周囲の健康な歯ぐきにも影響が及ぶ可能性があるでしょう。

顎関節症の原因になる

親知らずの生え方によっては、噛み合わせのバランスが崩れることがあります。特に片側だけ異常な位置に生えている場合、顎の動きに偏りが生じやすくなります。その結果、顎関節に負担がかかり、口を開けたときの違和感や音、痛みといった症状が現れることがあるのです。

こうした状態が続くと、日常生活にも支障をきたす恐れがあります。

隣の歯に悪影響を及ぼす

斜めや横向きに生えた親知らずは、手前の歯を押すような状態になることがあります。この圧力によって歯並びが乱れたり、隣の歯の根に負担がかかったりする可能性があるのです。

また、親知らずと隣接する歯の間には汚れが溜まりやすく、両方の歯が虫歯になるケースも見られます。その結果、健康な歯まで失うリスクが高まります。

親知らずの抜歯を検討するべきケース

抜歯した親知らずを見せる歯科医師の手元

親知らずが問題なく生えている場合には、そのまま様子を見ることもありますが、以下のようなケースでは抜歯が推奨されます。

虫歯や歯周病になっている

すでに親知らずが虫歯や歯周病になっている場合、治療が難しいことが多く、抜歯が選択されることがあります。奥にあるため処置がしづらく、再発のリスクも高いためです。炎症が広がる前に対応することが重要です。

歯並びや噛み合わせに影響を及ぼしている

親知らずが横向きや斜めに生えていると、隣の歯を押すように力が加わり、歯並びや噛み合わせに変化が生じることがあります。特に、前歯の並びが乱れたり、上下の歯が正しく噛み合わなくなったりすると、見た目や発音、咀嚼機能に悪影響を及ぼすことがあります。

矯正治療を計画している方や、すでに歯並びが気になる方にとっては、親知らずの影響を見極めることが非常に重要です。歯列に悪い力がかかっていると判断された場合は、抜歯が推奨されることがあります。

親知らずを抜く流れ

親知らずを抜くために麻酔をする様子

親知らずの抜歯は、状態によって難易度が異なりますが、基本的な流れは共通しています。以下に、一般的な抜歯の手順を順を追って説明します。

カウンセリングと検査

最初に、歯科医師によるカウンセリングと検査が行われます。

親知らずの状態を確認し、どのように生えているか、神経や血管との位置関係はどうなっているかを調べるために、レントゲン撮影やCT撮影が行われることが一般的です。この段階で、不安なことや疑問があれば遠慮なく相談しましょう。

麻酔をして抜歯

抜歯の前には、必ず局所麻酔を行い、痛みを感じない状態にします。麻酔がしっかり効いてから処置が始まるため、基本的には強い痛みを感じることはありません。親知らずがまっすぐ生えている場合は、歯を揺らして引き抜くだけの簡単な処置で済むこともあります。

一方で、歯ぐきの中に埋まっていたり、骨に覆われていたりする場合は、歯ぐきを切開して歯を分割してから取り出す必要があります。

抜歯後の処置と注意点の説明

抜歯が終わったあとは、出血を抑えるためにガーゼを噛んで圧迫します。その後、自宅で気をつけることについて説明があります。たとえば、うがいの仕方や食事、過ごし方などについて具体的に案内されるため、内容をしっかり確認することが大切です。

術後の経過観察

親知らずの抜歯のあとは、しばらくの間、腫れや痛み、場合によっては出血が続くことがあります。これは体が傷を修復するための自然な反応です。歯科医師からは、痛み止めや抗生物質の薬が処方されることが多く、指示どおりに服用することで回復がスムーズになります。

また、術後は安静を心がけ、無理な運動や長時間の入浴、飲酒などは避けることが勧められます。食事についても、抜歯した部分に刺激が加わらないよう、やわらかいものを選ぶと安心です。

さらに、傷口がしっかりとふさがるまでは、口の中を清潔に保つことがとても大切です。

親知らずを抜いたあとの注意点

親知らずを抜いたあとの注意点のイメージ

親知らずの抜歯後は、痛みや腫れ、出血などが起こることがありますが、多くの場合は数日で落ち着いていきます。術後の経過を良好にするためには、いくつかの注意点を守ることが大切です。

血が止まるまでしっかりと圧迫する

親知らずを抜いた直後は、止血のためにガーゼをしっかりと噛むことが大切です。通常は30分から1時間ほどで血が止まりますが、それまでは強くうがいをしたり、口をすすいだりするのは避けましょう。

出血が続く場合は、清潔なガーゼを再度噛んで安静にしてください。歯科医師の指示に従って対応することで、回復がスムーズになります。

強くうがいをしない

抜歯後の傷口には自然に血の固まり(血餅)ができて、回復を助けます。

しかし、抜歯後に強いうがいをすると、この血餅が剥がれ落ちるおそれがあります。血餅が取れてしまうと、痛みが長引いたり、傷の治りが悪くなったりする可能性があるでしょう。そのため、抜歯した当日は、軽く口をゆすぐ程度にとどめることが大切です。

抜歯した部位は触らない

抜歯したあとは、傷口が気になっても指や舌で触れないようにしましょう。触れてしまうと傷が刺激されて出血しやすくなったり、細菌が入り込んで炎症を起こしたりする原因になります。違和感があってもそのままにしておくことが、回復を順調に進めるためのポイントです。

激しい運動や入浴は控える

抜歯当日は、できるだけ安静に過ごすことが大切です。激しい運動や長時間の入浴などは血行を促進し、出血する原因になります。顔がほてったり、傷口の痛みが強まったりすることもあるため、入浴はシャワー程度に、運動も軽いストレッチなどにとどめましょう。

できる限り体をゆっくり休めることで、傷の回復がスムーズになります。しっかり休息をとり、体調を整えることが治癒への近道です。

食事内容に気をつける

抜歯後の食事は、傷口にやさしい内容を選ぶことが大切です。術後しばらくは硬いものや熱いもの、刺激の強い食べ物は避けましょう。おかゆやスープ、ゼリーなど、やわらかくて冷たすぎない・熱すぎないものを選ぶと安心です。

また、傷口をできるだけ刺激しないように、反対側の歯で噛むように意識しましょう。

痛みや違和感が続く場合は早めに受診する

抜歯後は徐々に痛みや腫れが落ち着いていくのが一般的ですが、強い痛みが続いたり、違和感がなかなか引かなかったりする場合は注意が必要です。そのままにしていると症状が悪化することもあるため、無理に我慢せず歯科医院で状態を確認してもらいましょう。

まとめ

親知らずの相談に歯科医院を訪れた女性

親知らずは、問題がないように見えても、放置すると虫歯や歯周病、歯並びの乱れなどさまざまなトラブルにつながる可能性があります。

特に見えにくくケアが難しい位置にあるため、自覚症状がないまま進行するケースも少なくありません。そのため、定期的に歯科医院でチェックを受け、自分の口腔内の状態を正しく把握しておくことが大切です。

親知らずを抜くべきかお悩みの方は、吹田市千里山東、阪急千里線「千里山駅」より徒歩30秒にある歯医者「千里山駅前歯科」にお気軽にご相談ください。

当院は、患者様を家族のように大切に思い、安心を第一に治療を提供しています。一般歯科だけでなく、矯正治療やインプラント治療などにも力を入れています。

当院のホームページはこちら保険予約矯正・インプラントの初診予約も受け付けております。ぜひご活用ください。

監修者情報

千里山駅前歯科 院長 中川敬史

医療法人健勝会 千里山駅前歯科
歯科医師・歯学博士

中川 敬史Keishi Nakagawa / DDS PhD

■ 略歴
朝日大学歯学部卒業後、大阪大学大学院歯学研究科にて博士号取得。
大阪大学歯学部附属病院および徳島大学病院にて補綴・インプラント治療の臨床・研究に従事し、2021年に開院。

■ 専門分野
補綴治療/インプラント治療/咬合再構築/審美歯科
日本補綴歯科学会専門医と日本口腔インプラント学会専修医の両資格を有し、機能回復と外科的視点の双方から総合的に診療を行っています。

■ 資格・所属
日本補綴歯科学会 専門医/日本口腔インプラント学会 専修医/
日本小児歯科学会/日本審美歯科学会

■ 診療方針
「慎始敬終」を理念に、初診から治療後のメインテナンスまで丁寧に向き合う診療を行っています。噛み合わせや歯並びを含めた全体設計を大切にし、補綴・インプラント・矯正(小児矯正を含む)を必要に応じて組み合わせながら、長期的に安定する治療計画をご提案しています。

※本記事は院長が内容確認を行っています。

■ 患者様へのメッセージ
北摂・千里山の落ち着いた環境の中で、阪急千里線千里山駅から徒歩すぐの場所に医院を構えています。悪天候でも無理なく通える安心のもと、目の前の一人に静かに向き合い続ける事を何より大切にしています。お口は一部分だけで完結するものではありません。噛み合わせや歯並びは将来の補綴・インプラント治療の土台にもなるため、小児矯正を含めた早期の確認やご相談をおすすめしています。
気になることがあれば、どうぞお気軽にご来院ください。